网友提问：
癌胚抗原高是什么原因造成的？
优质回答：
癌胚抗原（CEA）是一种富含多糖的蛋白复合物，它是早期胚胎发展过程中产生的抗原之一，在X6个月后逐渐下降，成人体内含量极低。
一般来说，癌胚抗原指数达到正常值的5倍甚至10倍以上高于正常值，癌症的可能性较大。
癌胚抗原是一个广谱X标志物，它在胰腺癌、结肠癌、X癌、X癌、胃癌、肺癌等多种X组织中有表达，特异性不强，不能用于确诊某种X的依据，临床上主要用于对X进程的监测、疗效的判断、预后和复发进行评估。
癌胚抗原增高一定是恶性X吗？
在许多慢性疾病，癌胚抗原也会增高，如肝脏疾病、结肠炎、肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病及大量吸烟者均可升高。这是由于人体胃肠道及多组织均有合成癌胚抗原的能力。
CEA（癌胚抗原）一般来源于空腔脏器，肺腺癌特异性强，需要注意的是吸烟患者与不吸烟患者正常值不同，不吸烟患者正常值 ≤ 5ng/mL，吸烟患者正常值≤10 ng/ml，而＞20 ng/mL 则提示消化X。
由于癌胚抗原的特异性、敏感性不高，在发现癌胚抗原增高的情况下，必须结合影像学及病理检查做出判断。不能仅凭癌胚抗原增高就诊断癌症。
癌胚抗原正常就一定没有X？
癌胚抗原在多种X及良性疾病中均有表达，属于非特异性X标志物检查，有部分X完全没有癌胚抗原的表达，不能仅靠检查癌胚抗原来了解是否长X。在大肠癌病人中，癌胚抗原阳性表达率高达70%，这也提示还有30%的大肠癌病人癌胚抗原检查是正常范围，因此单靠癌胚抗原检查不能反映病情进程，要定期进行影像学及病理检查。
对于已经确诊为X患者，动态观察病情好转时癌胚抗原含量下降，而病情加重时升高。
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化验单上癌胚抗原高是怎么回事
血清癌胚抗原（CEA）参考区间为0～5 ng/ml或0～4.7 ng/ml（不同的检测方法有不同的参考区间）。癌胚抗原（CEA）升高常见于恶性X，如结肠癌、X癌、X癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等；其他疾病，如肠梗阻、胆管梗阻及肝硬化等，约25％的患者血清CEA水平轻度增加，一般不超过参考区间上限的2～4倍。
建议联合检测多项X相关生物学指标， 仅有CEA浓度升高， 高出了正常值范围但没有达到正常值范围的两倍以上时， 首先 在排除疾病因素的情况下多考虑与药物、感染、吸烟等多种影响因素是否有关;其次， 应考虑到正常人X中也有一定的阳性率， 故其一项指标升高作为X标志物的特异性不高， 应与其它X标志物联合分析， 临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料，全面综合分析判断，才能做出可靠诊断。
CEA属于X细胞表面的结构抗原，在细胞浆中合成后分泌到细胞外， 进入周围X， 可以在多种X中检测出，是一项广谱X标志物，在临床中具有辅助诊断恶性X、判断预后、监测疗效和X复发等作用。
本内容由北京大学人民医院 检验科 副主任技师 樊春红审核
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