社区居家养老还存在哪些问题和建议？
我国已经进入老龄社会。2009年以花园社区为例，60岁及以上的老年人口为1073人，占社区总人口的21。63%，80岁及以上的高龄老年人为182人，占社区老年总人口的16。96%。在“未富先老”的社会经济背景之下，在家庭养老、照顾功能日益削弱的趋势下，解决好社区老年人日益增长的日常生活照顾和精神文化需求，完善社区居家养老服务X，就成为当务之急。
一、花园社区居家养老服务概述
居家养老服务是指以家庭为基础、以社区为依托，以专业化社会服务力量为依靠，为居家老人提供生活照料、家政服务、文化娱乐和精神慰藉等社会化服务的一种新的服务形式。它是介于家庭照顾和社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老年人照顾方式；由专职服务人员、社区志愿者为有需要的老人提供帮助和支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或隔离。
社区居家养老服务的对象主要是那些日常生活能够自理或部分能够自理的老年人。
花园社区居家养老服务X的结构主要包括：(1)老年人家政服务。有专职人员和志愿者到老人家中提供各种家政服务，如家庭清洁、料理家务、帮助购物、维护维修等。(2)老年人医疗保健服务。
为老人建立健康档案，免费量血压，进行心理咨询及疏导、开展养身保健知识讲座等方面的服务。(3)老年人应急救援服务。为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装“一键通”电话，利用96345市社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外生活事故。
(4) 老年人文化教育服务。建立居家养老服务站，为老人提供文体教育、法律咨询、社交与日常生活辅助于一体的服务场所，满足老年人对文体保健、休闲娱乐等方面的需求。
二、我社区居家养老服务的现状及存在的问题
自2007年11月市人民X下发《关于推进居家养老服务工作的意见》和全市社区居家养老院服务工作会议召开后，各社区经过一阶段工作摸索，已经初步形成了一套较为规范的社区居家养老服务运作X。
花园社区根据本社区实际，在2009年成立了与活动室兼容的社区居家养老服务站，有多功能老年活动室、阅览室、室内外健身路径、休息室等供老年人开展各项活动。形成了设施服务、定点服务和上门服务为主要服务形式，以生活照料、医疗保健、健康保健、文化娱乐、以及法律X为主要服务内容的社区养老服务格局。
我社区的居家养老服务还只是刚刚起步，各项服务职能还不十分完善。存在的主要问题有
(一)社区居家养老服务站设施不够完善
花园社区是一个建于80年代的老社区，基础设施比较落后，社区不能提供专门的场地以满足居家养老服务工作之需。
在硬件设施中不能满足于老年人的各种需求。社区只能在原有基础上，利用原老年活动室，成立了兼容式的居家养老服务站，在一定程度上制约了服务功能的拓展。工作的机构尚未形成一定的规模，设施不完善，主要体现在以下三个方面：首先，老年服务设施设计不合理，适用性较差；其次，服务设施不够齐全，无法满足老年人需求；第三，基础设施较差，配备也比较单一。
(二)社区养老服务专业化水平低，服务内容过于简单
现花园社区居家养老服务站的专职服务人员主要面向小区内的下岗、失业人员和40、50人员中X。这些人员虽然有较强的责任心，但针对老年人服务的专业化知识和技能比较缺乏，不能充分满足老年人多元化的服务需求。
社区建有多支助老志愿者服务队伍，也因缺乏经验，不能充分、长效发挥助老作用。主要表现为以下几个方面：第一，社区专职、志愿者服务人员文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能；第二，上述人员在工作中缺乏系统性和连续性。第三，专业化的服务项目较少，心理咨询、临终关怀等专业化服务难以开展。
（三)资金有限，后续服务受到制约
从目前的情况看，花园社区虽然依靠上级部门的投入，启动了居家养老工作，成立了居家养老服务站，并开展了针对老年人的一系列服务，但是因管理资金来源有限，社区又没有经济来源为居家养老服务站继续注入资金，使为一部分老人X居家养老服务起到了一定作用。
得一些后续服务受到制约。X部门为高龄、特困、低保等老人每月提供X居家养老服务的资金，解决了一部分老人的困难，但若要提供较为全面的居家养老服务，这些资金是远远不够的。
(四)居家养老观念落后，服务力量薄弱
许多老年人及其子女对居家养老服务这个概念比较模糊，对这个贴合实际的新型养老模式还有待进一步认同和了解。
一些部门对开展和加强社区养老服务的重要性和迫切性认识不足，观念落后，没有积极开展和鼓励相关企业加入到时居家养老服务的市场化运作中来。因社区服务能力有限，服务力量薄弱，缺乏服务的多样性，没有专业的服务企业加入，难以有效提升居家养老服务工作。
三、完善我社区居家养老服务的建议
针对目前我社区居家养老服务中存在的问题，应采取以下措施加以解决。
(一)加强社区养老机构的设施建设
根据老年人的心理特点，完善居家养老服务站的聊天室、心理咨询室的设施建设，使老年人有一个充分的心情宣泄、情感疏通之所。加强社区多功能活动室、老年文化体育设施的功能，老年人每天都能开展舞蹈、歌咏、戏曲、乒乓等文体活动。
根据调查，对于小区老年人关注的健康状况，老年X益保障问题，积极开展保健康复、常见病预防、《老年X益保障法》等知识讲座。
(二)建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍
本社区现有4名专职居家养老服务人员。全部从小区的下岗失业人员中X，熟悉辖区内的老年人情况，具有较强的工作责任心。
在居家养老服务工作中，社区仍需加强对专职服 的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业、敬业的为老服务队伍，满足老年人的多种形式的需求服务。同时，积极鼓励志愿者参与到社区居家养老的服务中来，完善对志愿者的意愿及服务特长与其希望提供的服务等相关信息的登记，以方便对志愿者进行分类，拓展邻里互助式志愿者服务，使志愿者尽可能地发挥各自的专长，提高服务效率。
专业人员和志愿者服务人员相结合的居家养老服务队伍，从不同的侧重点为老人提供各类服务，并得到较好效果。
(三)拓宽资金渠道，增强服务X意识
扩大宣传力度，鼓励社会各界积极关注养老事业，鼓励社会团体、企事业单位和个人向社区居家养老服务站捐资、捐物或提供无偿服务。
X加大对社区养老的资金投入，使更多老年人享受到XX和社会提供的服务。鼓励有经济能力的老年人自费X较高层次的服务，这样既实现了XX服务，又满足了社区不同层次老年人的服务需求。
(四)改变居家养老的观念，促进市场化运作
加大新型居家养老模式的宣传，使社区居民特别是老年人转换思维，改变养老的观念。
企业也应关注日益庞大的“夕阳红”这个经济产业，多渠道拓展老年人服务领域，满足老人日益增长的各类服务需求，达到社会效益与经济效益的双赢。
居家养老服务中心属于什么单位？
为X和社会力量依托社区的事业单位。居家养老服务为X和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务X的一项重要内容。市民服务平台依托社区，以居家养老为突破口，在X监管下运行的为民服务的综合型服务平台。针对不同的居民提供三种服务方式：呼叫器服务、热线电话服务、市民服务网站服务。整合了社会上的各种服务行业，为广大居民提供20大类200多项服务，全方位的打造居家养老服务。居家养老服务中心的相关要求规定：
1、整合资源，建立和完善社区居家养老服务网络。要按照当地社区建设规划和老年人实际需要，协同各个部门，整合资源。
2、吸引生活自理的老人走出家门到社区为老服务设施接受服务和参加活动；对生活不能自理的老人则采取派专人上门包护，满足老年人生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等多种需求。
3、在城市社区和大部分农村乡镇建设综合性居家养老服务中心、居家养老服务站点等基础性服务设施，大力推动专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育等服务项目的开展，构建社区为老服务网络，为老年人提供就近就便的多种服务。
什么是居家养老服务？
居家养老服务是指以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务、精神慰籍等为主要内容，以上门服务、社区日托和引入养老机构专业化服务为主要形式的养老服务。
1.生活照料服务。指为老年人提供日托、购物、配餐、送餐、家政服务等一般照料和陪护等特殊照料的服务。
2.康复保健服务。指为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育、建立健康档案和开设家庭病床等服务。
3.法律X服务。指为老年人提供法律咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产和婚姻等合法权利的服务。
4.文化教育服务。指为老年人提供知识讲座、书法绘画和图书阅览等服务。
5.体育健身服务。为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。
6.精神慰藉服务。指邻里结对、相互关爱等志愿服务。各区（县）可自行采取菜单式服务方式，将居家养老服务补贴的资金折算成各类服务时间，供老人自主选择。服务对象在民政部门确认的服务机构中自行选择服务机构。如发生纠纷，当事人可自行选择解决方式，如双方协调解决、向辖区仲裁机构申请仲裁、向人民法院提起X等。
结合现实，谈谈为什么我国需要大力发展社区居家养老？
社区居家养老的优越性是显而易见的，不仅可作为传统家庭养老的重要补充,而且能够满足老年人更高层次的养老需求:
1) 社区居家养老能够解决空巢老人、独居老人的实际困难。例如,建立相关社会养老服务机构,为老年人提供基本的医疗保健服务,使老年人能够就近就医或足不出户享受医疗服务;
2) 社区老年人可以享受到保健、卫生、心理援助等更加多元化的养老服务,从而提升老年人的生活质量及幸福感;
3) 社区居家养老符合传统家庭养老的观念和习惯,保留了老年人固有的生活方式,不仅有利于尊老敬老文化的传承,增进老年人的归属感和安全感,同时也可以降低养老成本,减轻养老负担。
4) 社区居家养老也避免了大规模基础设施的投资和建设,能够节约社会成本,减轻X的财政负担。荷兰政策测算：机构养老每位老人年均平均花费64000欧元，居家养老年均19000欧元，不到前者1/3。 社区居家养老不仅仅是中国主要的养老模式，也是全球的主要养老模式。从养老意愿来看，据调查数据显示， 选择居家养老的老年人占老年人总数的比例为：英国 95%，美国 96.3%，瑞典 96.2%，日本98.6%，新加坡 94%，泰国 72.2%。 而机构养老比例较低，英国为 4.6%，美国为 3.7%，瑞典为 4.8%。 由此可见， 居家养老作为当前国际老年社会服务的输送方式和社会工作的一个重要发展方向， 已经得到普遍的应用和重要的发展。丹麦目前全国有15.5万老人在家享受居家养老，约占老年人口15%，只有4万左右老人住在养老院，平均年龄82岁以上，居家养老模式不仅在丹麦，也在欧洲其他国家备受推崇，重要原因是居家养老成本比机构养老低很多，荷兰政策测算：机构养老每位老人年均平均花费64000欧元，居家养老年均19000欧元，不到前者1/3. 在中国，社区居家养老作为新兴的养老模式,具有很大的发展潜力,这一养老模式在广东已经开始试点并卓有成效。但是社区居家养老作为一种新型的养老模式各方面还不完善，主要在于服务对象、服务人员、资金来源、评价标准、政策不完善这几个方面。社区居家养老的实施要求建立健全社会化的养老服务X,这对公共养老服务发展水平要求较高,而现阶段我国大部分地区由于受经济等因素限制,高质量的社区居家养老很难实现，但是仍然在不断发展和摸索中。
社区居家养老服务的内容有哪些？
社区养老： 某一社区或几个社区内老人提供以居家为主，机构为辅的养老服务，会配建小型介助+失能+失智护理机构。在北京新建的社区养老机构也会配建社区医院，服务机构内老人同时提供基础社区医疗服务。机构主导、X辅助负责社区养老的整体运营责任。 社区居家养老：整合某一社区或某几个社区内衣食、住、行、医等资源，为区域内老人提供养老服务，由X主导及资金支配倒逼完成。像部分X指定老年餐厅及超市，即由X每月拨付相应资金，促进老人到指定餐厅及超市消费，促进社区居家养老成型。
