网友提问:
有小三阳,肝功能正常,该怎么治疗?
优质回答:
小三阳,说明是乙肝两对半里面的第1/4/5三项阳性,而第3项e抗原是阴性的。2015年乙肝治疗指南提出:
e抗原阴性的乙肝感染者,如果乙肝DNA≥2000IU/ml、且转氨酶ALT升高大于2倍高值才考虑抗病毒治疗。
如果是小三阳,肝功能正常,那么按照上述说法是不需要抗病毒治疗的,因为肝功能是正常的,肝功正常说明病毒跟人体还没有进行真正的战斗,这时候用抗病毒药物效果是不好的。
但有一部分小三阳患者,即便是肝功正常,但如果年龄>30岁,并且伴有肝硬化或者肝癌的家族史,那么我们会建议患者做肝活检或者其他检查来明确到底有没有肝脏炎症,如果肝脏炎症明显,那么还是建议抗病毒治疗。
或者,即便转氨酶正常,但是有肝硬化的证据,比如B超发现了肝硬化,那么也是明确推荐需要抗病毒治疗的。
抗病毒治疗首选恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素等药物。
其他网友回答
或许不需要治疗,所以没必要那么紧张。
大部分小三阳无需治疗,但也有一部分是需要治疗的。乙肝小三阳是否需要治疗与肝功能,HBVDNA水平,年龄,肝脏组织学检查结果以及肝癌家族史等等有关系。
慢性HBV携带者因处于免疫耐受期,一般情况下患者肝内没有炎症活动或者仅有轻微炎症,且此期患者抗病毒治疗效果欠佳,所以不推荐抗病毒治疗。但是,对于年龄超过35岁,有肝癌家族史的高病毒载量患者需要考虑抗病毒治疗。
有乙肝患者咨询我,说自己抗病毒治疗9个月了,现在检查结果是小三阳,肝功能正常,HBVDNA低于检测下限,问是否需要停药。他当初抗病毒治疗是自己做的决定,没有做检查,也就是不知道当初开始抗病毒治疗时自己是不是小三阳。——他当初很可能是小三阳,而且没有治疗适应症,只需要定期复查就好。但是,他稀里糊涂出于恐惧心理就自行服药了(为什么不让医生做决定?),吃了几个月发现自己是小三阳又想停药。停药并不是那么简单,要在医生指导下停药,要做动态监测,因为停药也是有风险的。——这就是始乱终弃!开始抗病毒治疗时就仓促而不严肃,只根据自己业余水平的判断就自以为是的开始了治疗——可能根本不需要治疗!
乙肝小三阳患者有发展成慢性HBeAg阴性乙型肝炎的可能,且长期随访有发生肝癌的风险,因此建议每六个月进行血常规,生物化学,病毒学,AFP,B超和无创肝纤维化检查。若符合抗病毒治疗指征,应该及时启动抗病毒治疗。
知道自己是乙肝小三阳就应该懂得一些乙肝防治知识,生活中尽量避免有伤肝行为,养成健康的生活方式,让肝脏保持相对的健康。
乙肝小三阳要定期复查,是否需要抗病毒治疗要听医生的建议。
关注百姓体育,了解更多乙肝防治知识。
其他网友回答
这种病宜长期调理,坚持食疗去湿的同时,用龟鹿贤气丸和六味地黄丸调养。
其他网友回答
刚看到李金峰医生回答的很专业的 有时肝功正常 但有肝纤维化的倾向 所以一定要综合考量 定期复查 生活中养成良好习惯 禁烟酒 谢邀
以上内容就是小编分享的关于有小三阳肝功能正常该怎么治疗.jpg”/>