网友提问：
医患矛盾激化的原因是什么？
优质回答：
没有法制观念，就是免费医疗照样有医患矛盾。到时就会计较医生的态度、医生的技术、医生的用药！消除医患矛盾是要建立在双方的道德觉悟和法制观念上的。作为医院一定要建设好患者投诉机制，及时处理和回复患者的诉求；作为医生要体谅病人“急病乱投医”的心理；作为病人要相信和尊重医生的治疗意见和程序安排。只有三者都具有道德和法律观念才是减少或消除医患矛盾。
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近期急诊科杨文医生被杀事件又把医患矛盾推上了风头浪尖，那么医患矛盾激化的原因到底是什么？
1、钱。看病贵是个永恒的话题，据事后调查，杨文医生被杀的一个重要原因就是急诊科的医疗费用医保不支付，患者家属迁怒于杨医生的治疗花钱多而动了杀机。放眼世界，包括美国等发达国家，最多是保障基本医疗，要想所有医疗国家都承担那是不可能的事，没有一个国家的财力能力支撑起来。其实我国的医保已经满足了绝大多数人的看病问题，特别是大城市的居民，住一次医院，自费的比例很少。发达国家的做法一般是买医疗保险，如果不买保险敢得病，可以直接从中产阶级变为X。退一万步讲，即使目前还存在看病贵的诸多需要改善的地方，这个锅也不应该医生来背，医生只是靠技术救人，政策的制定不是医生的权力范围和能左右的，患者的怒火发错了主体。
2、对疾病的认识。很多患者或家属对疾病存在认识的不足，认为到了医院医生肯定就有办法解决问题，疾病只能越来越好，不允许向坏的方向发展，一旦心理预期和实际治疗结果发生偏差，就容易爆发矛盾。其实目前虽然医疗技术取得了飞速发展，但很多疾病还是没有更好的办法，比如癌症、艾滋病等，很多时候的治疗只是暂时的控制病情症状而已。而内科疾病更是这样，几乎包括冠心病、高血压等绝大多数疾病的发病机制并未彻底搞清楚，虽然表面上看有了支架、搭桥、射频消融、除颤仪等很多先进的手段和技术方法，但并非所有问题医生都能解决。生老病死从某种意义上来说是一种正常的自然生理现象，而医生的工作只是暂缓这个过程的发生和发展，但人终究还是要老去的。
3、医疗服务产生纠纷后，患者或家属缺可信任的诉求渠道。很多患者，对治疗结果不满意，但是缺乏可以诉求或可信任的通道，沟通不利后一些患者会做出极端的事情。当然，现在很多医院成立了医纠办，上面还有医调委，部分满足了患者的X要求。国外这方面做的可能更好些，一般医院也为医生买了保险，即使真是医生的过错，也不用遮遮掩掩，会有保险理赔给患者。大家就事论事，患者如果敢X，X会毫不留情的介入；医院方面如果有过错，也无需掩饰，大家走正常的法律渠道即可。
4、其他。其实大部分患者还是通情达理的，大部分医生特别是公立医院的医生也是以治病救人为第一原则，但少数极端的患者可能会做出极端的事情，但发生后似乎付出的代价也不大，破窗效应造成其他患者会效仿，小闹小赔，大闹大赔似乎成了一个默契。
这种医患相互不信任甚至医患矛盾激化的结局只能是双杀，最终患者的利益不可避免的也会受到损害，很可能不少医生都会人人自危，不愿收治重病人或麻烦的病人。打破目前这种格局不是一两句话就能解决的，需要制度、教育、经济、意识改变等各方面的支持，医疗行为不能等同于普通的商品行为，医生本身也不是神，希望大家可以换位思考。
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医疗职业化带来的问题。医疗，教育和其他社会领域机械性的职业化是有本质上的区别的。这两个领域没有办法用金钱和利益去量化，去度量，评定质量。功利主义在这里只会起反作用。功利更没有办法用要求和责任去强制达标。教育成功的标准是什么？医疗优质的表现是什么？教育质量好不好需要将来整体国民素质来反映。医疗质量好不好需要全体病患家属来认可。搞形式和量化肯定是不行的。这里需要的是高度奉献精神，道德情操去耕耘的，它们的价值回报是反馈式的精神层面的奖励和爱戴，尊敬。这里也并不是说做教育和医疗的人只能去追求精神层面的回馈而让他们在物质层面低于其他领域的回报。更相反国家应该给出这两个领域准确的，更高的社会地位和物质回报。让从事这些领域的人不需要为物质基础上的贫乏和心理失衡去影响职业操守的滑坡。（金钱不能衡量一切价值。这个社会观念要纠正过来。还有很多东西比金钱更有价值）一味去量化职业，强制达标是做不好的。短视和功利要不得。需要良心和极高的个体素养去达标的。
