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更年期女性如何预防骨质疏松？
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X后骨质疏松症：由于女性X后雌激素水平降低，引起骨量低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加，易发生脆性骨折的全身性疾病。一般在X后5-10年发病，它不仅严重影响到我们X后妇女的生活健康，更加重了每个家庭的生活负担。
X后骨质疏松的危害，临床表现？
疼痛：骨质疏松症患者，大多会出现腰背疼痛或全身骨痛（一定要学会与腰椎病鉴别，腰椎病一般是单侧痛，且牵涉致单侧X）。
脊柱变形：严重骨质疏松病人会出现椎体压缩性骨折，导致身高变矮或驼背等脊柱畸形。更严重者会导致心肺功能损伤、腹部脏器受损。
脆性骨折：在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位胸、腰 椎、髋 部等，发生骨折后严重影响我们生活质量，增加了家庭负担。
情绪改变：一些老年患者因患病后，导致生活质量下降，或因骨折需长期卧床，减少了与外界的交流，从而出现恐惧、焦虑、抑郁等情况。
我们在生活如何有效的预防骨质疏松？
1)基础预防
饮食调整：高钙、低盐和适量蛋白摄入，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg，每天摄入牛奶300ml；
充足日照：建议日常尽可能多的暴露皮肤于阳光下，以促进维生素D的合成。建议每天至少一次，每次10-15分钟。但需要避免强光照射，以免灼伤皮肤；
规律运动：运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险，更有助于增加骨密度。推荐负重运动及抗阻运动，如行走、慢跑、太极、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。运动应循序渐进、持之以恒；
尽量避免影响骨代谢的药物，如糖皮质激素、甲状腺素、阿那曲唑、华法林等等；也不能盲目停药，需根据专业医生权衡利弊后，作出指导；
戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料：烟酒、咖啡、碳酸饮料都是骨质疏松的催化剂；
2)药物预防
钙剂补充：充足的钙摄入对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
维生素D：充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。
其他针对骨质疏松症的药物治疗，今天暂不多述，请大家一定要重视X后骨质疏松，做好预防措施。如有任何疑问，可在评论区留言，谢谢!
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50岁及以上女性X体中，近20％-25%％的女性至少发生一次脊椎骨折;危害最大的当属髋骨骨折。
骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病绝非是单纯的缺钙。特点是骨量减少，易于骨折。女性进入更年期由于X功能衰退所致的体内雌激素及孕激素骤减，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。国外更年期女性更重视个人型象：挺拔、身高不缩小，因此用雌激素替代治疗不少。但现在也更关注雌激素水平出高与X癌、X内膜癌的关系。骨质疏松随年龄增大加重，有2个常见表现：
1.经常腰酸背痛腿抽筋，还有全身不固定地方的疼痛。2.背部渐渐弯曲，身高变矮（脊椎骨质疏松导致的）。
骨头是由骨膜、骨髓和骨质构成的，后者又分为骨密质和骨松质，起着承重作用是骨头硬度的主要成分。
成骨细胞常常排着队，爬在骨头表面，分泌胶原蛋白，构成骨质的网状”钢筋”框架，同时在X中抓取钙”贴”在”钢筋”框架上，使得骨头既有胶原蛋白的X，又有钙质的坚固。
破骨细胞：顾名思义，在做和成骨细胞相反的事，不断破坏骨质的”钢筋”框架，使骨质流失，也就是骨量减少，骨密度降低。骨质疏松症的危害――隐匿起病 骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状。老年人只有发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。老年人因骨质疏松引起的X骨折，1年内死亡率高达20％，致残率更是高达惊人的50％。
骨质疏松症的预防――饮食+运动+药物 。骨质疏松症的病理改变是不可逆的，故预防比治疗更重要尤其在儿童和青少年时间成骨细胞最活跃时使骨量更多，故要补充食物中足夠的鈣和晒太阳运动，邦助人体合成维生素D，后者既能邦助腸道对钙的吸收，又能邦助把血中的钙向骨头转运、还能抑制钙从尿中排出。 首先，合理饮食，为了维持骨骼健康，老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米、深绿色的蔬菜等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。饮食摄入不足者应当补充钙剂。除了合理的饮食，维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。我们已经知道，成年后成骨细胞活性渐消失，破骨细胞活性增强，一旦骨质疏松，骨头缺的是胶原蛋白被破骨细胞吞噬而钙进入了血液，所以缺的不是钙。单纯补钙，并不能进入骨头，反而只会让X中含有更多的钙，同时增加血管钙化、心脏瓣膜钙化、全身各个脏器损伤后的修复即是钙化、各部位钙盐结石等危险。
更年期妇女骨质疏松雌激素或联合孕激素替代治疗确实对部分患者非常有效，尤其是雌激素水平低下的，即使这样也要慎重处理，比如：综合分析年龄、生育年龄、X与否X超过五年，有无X等，这些都是是否合适用雌激素替代治疗的参考依据。
有些是绝对禁忌症：怀疑X、X不规则X、X内膜明显增厚、有家属性X癌、X内膜癌、X癌或本人有过此类病史、近期内有过动、静脉血栓史、现有肝肾功能损害等。对下列患者用雌激素替代治疗要謹慎：X肌瘤、X内膜异位症等。治疗方法一般以口服为主，也有皮肤能吸收的涂剂、栓剂。但使用时仍要定期复查各项性激素水平，时间不超过2-3年。总之用雌激素替代治疗一定要权衡利弊得失。抑制破骨细胞的二磷酸盐和降钙素对老年妇女更为合适！
但我还是要强调：防止跌跤比抗骨松治疗重要1万倍！
2018.4.18
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骨质疏松是更年期女性最常见的问题。骨质疏松如果不加控制的话，一旦摔倒极容易导致骨折，后果非常严重。有可能导致生活不能自理，甚至危及生命，所以更年期的女性一定要注意预防骨质疏松。具体来说，可以从以下几个方面着手。
第一，保证充足的钙的摄入量。钙是预防骨质疏松最重要的营养素之一。更年期随着雌激素流失加快，会导致钙的流失加剧，所以更年期女性每天钙的推荐摄入量要在正常女性基础之上再增加200毫克。现实中钙最主要的来源是牛奶，绿叶菜和豆制品，更年期的女性要想保证充足的钙，要达到每天500毫升牛奶，一斤蔬菜和适量的豆制品。如果从膳食中钙的摄入量不足，要考虑钙补充剂。
第二，保证维生素D的摄入。维生素d可以促进钙的吸收，同时还可以起到增强免疫力的作用，维生素d的来源主要有两个，第一个就是阳光的照射，所以更年期的女性要保证一定时间的户外活动，接受充分的阳光照射。对于生活在空气污染地区，高纬度地区或者由于其他原因导致阳光照射不足的女性，可以每天补充600个国际单位的维生素D。
第三，防止雌激素的大量流失。前面说到钙的流失和雌激素的流失直接相关，更年期女性由于内分泌的原因导致体内雌激素流失过快。这时就不得不提到一种成分，大豆异黄酮。大豆异黄酮在体内可以起到类雌激素样作用，所以更年期的女性可以适当的多摄入一些豆制品来延缓雌激素的流失。
第四，适当运动。运动在任何年龄段都是必要的，对于更年期的女性来说显得尤其重要，建议每天保证30分钟以上中等强度运动。每周两次以上力量训练。但更年期的女X强度不宜过大，运动时间不易过长，避免导致运动伤害。
做到以上四点，可以最大限度的防止更年期女性骨质疏松，安全度过更年期。
回答者：孙继红，执业药师，注册营养师，中国营养学会会员。头条号：注册营养师孙继红。
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进行户外运动以及接受适量的日光照射，不吸烟少饮酒，低盐饮食摄取过多的盐会增加钙流失。同时注意饮食，均衡营养。
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现在门诊中更年期女性占据了很大一部分，除了潮热、出汗，她们最常说的一句话就是：“哎呀，腰疼、腿疼，浑身不舒服。”我们通常建议患者去查一个骨密度，绝大部分人的骨量已经减少，甚至有些人已经发展为骨质疏松。骨量往往在你未察觉时，已然悄悄溜走。等你发生骨折引起注意时，可能为时已晚。所以，更年期女性如何预防骨质疏松显得尤为重要。
骨质疏松的出现主要受两方面原因的影响，骨的储备量以及骨骼中钙的丢失量。骨的储备量与遗传、平素运动量、钙摄入量呈相关性，如果女性已然处于更年期阶段，骨储备量的改变相对来说还是比较困难的。而骨的丢失量主要与女性年龄的增长、雌激素水平的下降有关，年龄无法改变，我们只能在雌激素水平上稍作调整。
预防更年期女性的骨质疏松，可从以下几方面入手：
1、 实行激素替代疗法。此法被视为治疗更年期女性骨质疏松的最有效选择，但也有可能带来某些不良反应。因此，用药前必须通过专业医师的综合评估。
2、 补充维生素D和钙。通过多年临床观察，服用两者的联合制剂，效果更为可靠。
3、 坚持运动。适当的运动不仅可以增加自身的灵敏度、平衡力，还能使总体钙增加。即使是骨质疏松患者，仍建议其尽可能的多活动。
对于更年期女性而言，预防骨质疏松及其重要，曾有人将老年人的X骨折称为人生的最后一次骨折。所以，千万不要对自己的健康掉以轻心，等到事情发生时再来后悔。
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